🔥🫀Uso de catéter de arteria pulmonar y mortalidad en la unidad de cuidados intensivos cardíacos🔥🫀
El uso apropiado de catéteres de arteria pulmonar (CAP) en pacientes cardíacos críticos sigue siendo objeto de debate.
🫀La Red de Ensayos de Cardiología de Cuidados Críticos es una red multicéntrica de UCIC en América del Norte. Entre 2017 y 2021, los centros participantes contribuyeron con datos anuales de 2 meses de admisiones consecutivas a CICU. Se capturaron diagnósticos de ingreso, datos clínicos y demográficos, uso de CAP y mortalidad hospitalaria
⏰️Fueron 13.618 ingresos en 34 sitios, 3.827 fueron diagnosticados con shock, con 2.583 de etiología cardiogénica. El uso de soporte circulatorio mecánico y la insuficiencia cardíaca fueron los factores a nivel del paciente más fuertemente asociados con una mayor probabilidad de uso de un CAP (OR: 5,99 [IC 95%: 5,15-6,98]; P < 0,001 y OR: 3,33 [ IC 95%: 2,91-3,81]; P < 0,001, respectivamente). La proporción de admisiones por shock con un CAP varió significativamente según el centro de estudio, entre el 8% y el 73%. En análisis ajustados por factores asociados con su colocación, el uso de CAP se asoció con una menor mortalidad en todos los pacientes en shock ingresados en una UCIC (OR: 0,79 [IC 95%: 0,66-0,96]; P = 0,017).
🔥Existe una amplia variación en el uso de CAP que no se explica completamente por factores a nivel del paciente y parece impulsada en parte por una tendencia institucional, lo que apunta a la incertidumbre con respecto al uso óptimo de los CAP. El uso de CAP se asoció con una mayor supervivencia en pacientes cardíacos con shock que acudieron a las UCIC. Se necesitan ensayos aleatorios para guiar el uso apropiado de los CAP en cuidados intensivos cardíacos.
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